隨著現(xiàn)代生活方式的改變，高脂血癥已成為全球范圍內(nèi)威脅心血管健康的主要因素之一。傳統(tǒng)的藥物治療和生活方式調(diào)整雖然有作用，但對于部分頑固性高脂血癥患者，有限。費(fèi)森尤斯（Fresenius Medical Care）作為全球的血液凈化技術(shù)提供商，推出了血脂祛除技術(shù)，為高脂血癥患者提供了更好的治療選擇。

技術(shù)原理

費(fèi)森尤斯血液凈化血脂祛除技術(shù)基于雙重濾過血漿置換（DFPP, Double Filtration Plasmapheresis）或選擇性低密度脂蛋白（LDL）吸附技術(shù)，通過體外循環(huán)方式清除血液中的有害脂質(zhì)，包括：

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
• 脂蛋白(a) [Lp(a)]
• 甘油三酯（TG）

該技術(shù)利用特殊的濾過膜或吸附柱，識別并去除致病性脂蛋白，同時保留有益的血漿成分（如白蛋白、免疫球蛋白等），確保治療。

核心優(yōu)勢

適應(yīng)癥

1. 家族性高膽固醇血癥（FH）：尤其是純合子型（HoFH）患者，藥物控制困難。
2. 頑固性高脂血癥：對他汀類藥物或其他降脂方案反應(yīng)不佳者。
3. 急性胰腺炎患者：嚴(yán)重高甘油三酯血癥（TG > 1000 mg/dL）。
4. 心血管事件高危人群：合并冠狀動脈疾病，需降低LDL-C水平。

 

臨床證據(jù)

多項研究證實(shí)了費(fèi)森尤斯血脂祛除技術(shù)的作用：

• H.E.L.P. 研究（2003）：顯示長期血脂凈化可降低心血管事件。
• LAARS 試驗（2015）：證實(shí)DFPP技術(shù)改善動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性。
• 最新指南推薦：2023年**歐洲動脈粥樣硬化學(xué)會（EAS）**建議將血液凈化作為HoFH的一線治療選擇。

治療流程

1. 評估與篩選：醫(yī)生評估患者血脂水平及適應(yīng)癥。
2. 血管通路建立：通常采用外周靜脈或中心靜脈置管。
3. 體外循環(huán)凈化：血液經(jīng)濾過/吸附后回輸，全程約2-4小時。
4. 監(jiān)測與隨訪：定期檢測血脂水平，優(yōu)化治療頻率（通常每1-2周一次）。

結(jié)語

費(fèi)森尤斯血液凈化血脂祛除技術(shù)代表了血脂管理領(lǐng)域的重大進(jìn)步，為傳統(tǒng)治療的患者帶來了新希望。隨著技術(shù)的普及和臨床經(jīng)驗的積累，它有望成為全球高脂血癥標(biāo)準(zhǔn)治療的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

1. EAS Consensus Panel (2023). European Atherosclerosis Society Guidelines.
2. Thompson GR, et al. (2003). HELP Apheresis in Severe Hypercholesterolemia.
3. Kroon AA, et al. (2015). LAARS Trial on LDL Apheresis.

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